Jaarlijks worden 10 miljoen verstandskiezen verwijderd. Dat zijn er misschien veel te veel.

Jeff J Mitchell/Getty Images

Elk jaar laten vijf miljoen mensen verstandskiezen verwijderen, maar het hangt in de lucht of al die operaties nodig waren.

Verstandskies , ook wel de derde kiezen genoemd, zijn vier tanden die helemaal achter in elke mondhoek groeien. Voor de meeste mensen beginnen ze te groeien tussen de leeftijd van 17 en 25. Men denkt dat ze andere tanden verdringen of tandbederf veroorzaken. Daarom denken veel tandartsen en kaakchirurgen dat het beter is om die problemen gewoon in de kiem te smoren en ze uit als een preventieve maatregel.



Maar er is een serieuze discussie tussen tandartsen en kaakchirurgen: moeten ze preventief iemands verstandskiezen verwijderen als de patiënt geen symptomen heeft?

Simpel gezegd, er is geen goed antwoord. Het gaat erom wat u als patiënt wilt. Dit is wat u moet weten om dat uit te zoeken.

Tandartsen en kaakchirurgen vechten om verstandskiezen

aantal mensen bij de inauguratie van Trump

(Nicole Mays/Flickr)

Tandartsen en kaakchirurgen zijn het er over het algemeen over eens dat er reden is om verstandskiezen te verwijderen als een patiënt pijn heeft of als er tekenen van ziekte opduiken, zoals tandbederf of infectie. Dat is een voor de hand liggende keuze. Maar het verwijderen van verstandskiezen als er geen symptomen zijn, is waar de professionals aan beginnen.

Veel tandheelkundige professionals houden vast aan een wacht-en-wachtbenadering met verstandskiezen om indien mogelijk een operatie te voorkomen.'Veel mensen hebben niet voldoende ruimte in hun kaak om de tanden in hun volledige positie te krijgen, maar dat alleen is geen rechtvaardiging om ze allemaal te laten verwijderen', zegt Dr. Scott Tomar van de School of Dentistry van de University of North Carolina. Tomar zegt dat hij als tandarts voelt dat de risico's van complicaties, waaronder infectie en het raken van zenuwen tijdens operaties, opwegen tegen de voordelen van preventieve verwijdering.

In 2007 noemde kaakchirurg Dr. Jay Friedman de preventieve verwijderingen een: gevaar voor de volksgezondheid in de Amerikaans tijdschrift voor volksgezondheid. De American Public Health Association kiest de kant van dit argument sinds 2008, toen het formeel tegengesteld het preventief verwijderen van verstandskiezen. (Hetzelfde gebeurde met amandelen , die artsen niet meer verwijderen om later de kans op infectie weg te werken.)

Amerikanen geven naar schatting $ 3 miljard per jaar uit om hun verstandskiezen te laten verwijderen

Sommige artsen beschouwen preventieve kaakchirurgie echter nog steeds als twee stappen voor op het probleem. Als u uiteindelijk uw verstandskiezen eruit moet halen, waarom laat u ze dan niet verwijderen als u jonger bent en sneller herstelt? Sommigen denken dat het vroegtijdig verwijderen van de verstandskiezen een manier is om de opeenhoping van andere tanden te verminderen

'Misschien heb je nu geen symptomen, maar je kunt er niet vanuit gaan dat dit de rest van je leven zo zal blijven', zegt dr. Ray White, een kaakchirurg die aan de Universiteit van North Carolina werkt. In plaats van de tanden later problemen te laten veroorzaken, verwijderen veel kaakchirurgen ze.

Maar een 2012 Cochrane-recensie van gerandomiseerde klinische onderzoeken is gebleken dat er geen bewijs is dat het verwijderen van verstandskiezen de verdringing van andere tanden langs de lijn zal voorkomen of verminderen. en een andere Cochrane-recensie ontdekte dat kijken en wachten het aantal chirurgische ingrepen met 60 procent of meer kan verminderen.

De vraag komt neer aan welke kant van het hek medische professionals vallen?

Het is vermeldenswaard dat kaakchirurgen een groot deel van hun salaris verdienen door verstandskiezen te verwijderen, dus er is een financiële prikkel bij betrokken.

'Zijn er mensen die het systeem aan het gamen zijn? Zeker wel. Je krijgt niet veel betaald als je niets doet', zegt White. 'Maar ik hoop dat we daar voorbij kunnen komen.'

De Amerikaanse Vereniging van Kaak- en Kaakchirurgen zegt: 'Er is geen... klop antwoord , kookboekrecept of stroomschema dat universeel wordt aanvaard met betrekking tot het besluitvormingsproces' in deze gevallen. Dus de vraag komt neer aan welke kant van het hek medische professionals vallen en wat het beste werkt voor hun patiënten.

De risico's en voordelen van het verwijderen van uw verstandskiezen

(Melanie Holtsman / Flickr)

Er is een kans dat als je ervoor kiest om je verstandskiezen niet te laten trekken, ze voor de rest van je leven in orde zijn.

waar haalt shein hun kleren vandaan?

Er is ook een kans dat ze er later uit moeten komen. Als dat het geval is, kun je dat niet altijd plannen. Door ervoor te kiezen ze te laten verwijderen, krijgen patiënten de tijd om rond de procedure te plannen, waardoor mensen ongeveer drie dagen buiten gebruik zijn.

Maar ongemak is niet het enige risico. 'Het risico op complicaties neemt toe naarmate mensen ouder worden en de duur van de invaliditeit na de operatie langer naarmate mensen ouder worden', zegt kaakchirurg dr. Thomas Dodson.

In sommige gevallen kan de extractie pijnlijker zijn als je wacht, zegt Dodson. Dat komt omdat de tand gemakkelijker te verwijderen is als de wortels niet volledig zijn ontwikkeld.

De veel voorkomende risico's die verband houden met de operatie zijn onder meer slechte wondgenezing, infectie, pijn en ongecontroleerde bloedingen. Zenuwbeschadiging, in zeldzame gevallen van verwijdering van verstandskiezen, kan volgens de APHA mensen met permanente gevoelloosheid rond het gezicht en de mond achterlaten.

Amerikanen geven jaarlijks miljarden uit aan verstandskiezen

(Tussenlijn medisch toerisme / Flickr)

Amerikanen geven naar schatting $ 3 miljard per jaar uit met 10 miljoen verstandskiezen verwijderd , volgens de American Public Health Association. Dat is een flinke rekening voor iets wat we wel of niet nodig hebben. Hoeveel het kost, hangt af van hoe de kiezen zich bevinden. Een eenvoudige chirurgische extractie van een verstandskies die door het tandvlees heen zichtbaar is, zou moeten rondlopen $ 230 , volgens Healthcare Bluebook. Als het wordt geïmpacteerd (tegen een andere tand gedrukt en niet volledig door het tandvlees), stijgen de kosten tot ongeveer $ 400 per tand.

Update: Informatie toegevoegd over het aantal verwijderde tanden.