Hoe Obamacare miljoenen mensen hielp die hun baan verloren tijdens Covid-19, in 3 grafieken

De Affordable Care Act onderging zijn eerste grote test als vangnet tijdens Covid-19. Uit nieuw onderzoek blijkt dat het goed werkt.

De Covid-19-pandemie was de eerste serieuze test voor de Affordable Care Act als een nieuw sociaal vangnet – en de bepalingen van de wet zijn bedreven, zij het onvolmaakt, gebleken in het beschermen van Amerikanen tegen het verliezen van hun ziektekostenverzekering tijdens een uitbraak van besmettelijke ziekten en een economische crisis.

Twee nieuwe analyses die de afgelopen week zijn gepubliceerd, verklaren beknopt (zoals ik zal doen, geholpen door hun grafieken) de omvang van de dekkingsverliezen als gevolg van het banenverlies van de afgelopen zes maanden en het succes van de ACA om veel van die mensen te pakken te krijgen om hen een nieuwe zorgverzekering plan.



Dit stuk door de Harvard-onderzoekers Sumit Agarwal en Benjamin Sommers, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, legt uit hoe de ACA het gemakkelijker heeft gemaakt voor mensen die hun baan verliezen en hun door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering om dekking te vinden. De wet creëerde particuliere verzekeringsmarkten, met federale subsidies om mensen te helpen een plan te betalen, en moedigde staten aan om Medicaid uit te breiden voor mensen in of bijna armoede. Die voorzieningen, met name de uitbreiding van Medicaid, leidden tot een significante vermindering van het aantal mensen dat onverzekerd raakte nadat ze hun baan hadden verloren.

zwarte bonnie en clyde film 2019
NEJM

De onderzoekers van Harvard vatten hun belangrijkste bevinding als volgt samen:

In de post-ACA-periode ... was baanverlies niet langer gekoppeld aan een stijging van het onverzekerd tarief. Grote winsten in Medicaid (8,9 procentpunten) en marktdekking (2,6 procentpunten) compenseerden bijna volledig de vermindering van ESI voor mensen die hun baan verlieten of verloren. Over het algemeen was er een netto vermindering van 6,0 procentpunt in het verlies van dekking na een baanverlies in de post-ACA-periode in vergelijking met de pre-ACA-periode.

Deze gegevens hebben met name geen betrekking op de coronaviruscrisis zelf, maar ze tonen het algemene vermogen van Obamacare om te functioneren als een bescherming tegen dekkingsverliezen als gevolg van werkloosheid.

Zoals Agarwal en Sommers schreven: Deze resultaten geven de cruciale rol aan die de ACA zal spelen bij het verlichten van dekkingsverliezen in verband met de Covid-gerelateerde recessie.

Toch zijn er geen dekkingsverliezen tijdens de regering-Obama, toen de werkloosheid een consistent neerwaarts traject vertoonde, kan worden vergeleken met wat de VS doormaakt tijdens de Covid-19-pandemie, toen het werkloosheidspercentage in de zomer bijna 15 procent bereikte, hoewel het sindsdien is wat teruggevonden.

Nieuwe schattingen van het Instituut voor Economisch Beleid schatte het aantal mensen dat de ziektekostenverzekering die zij of een familielid eerder via hun werkgever hadden afgesloten, kwijt zijn op ongeveer 12 miljoen. Sinds het voorjaar is er een aanzienlijke churn in de dekking.

EPI

De meeste - maar niet alle - mensen die de berichtgeving over hun werk hebben verloren, hebben bericht gekregen van een andere bron, schreven EPI-auteurs Josh Bivens en Ben Zipperer:

Een nieuwe overheidsenquête die de economische gevolgen van de COVID-19-schok in realtime meet, geeft aan dat van elke 100 werknemers die vóór het verlies van hun baan onder ESI vielen, ongeveer 85 in de week nadat ze hun baan verloren, toegang hadden tot een of andere vorm van ziektekostenverzekering. functie.

Vooral Medicaid heeft een groot deel van de speling opgevangen, met zijn rollen die tijdens de neergang met 4 miljoen zijn gestegen. De EPI-analyse verwijst naar eerder onderzoek waaruit blijkt dat het percentage werkloze werknemers dat onder Medicaid valt in de staten die de Medicaid-uitbreiding van de ACA hebben geaccepteerd, veel hoger is dan in niet-expansiestaten, 36 procent versus 16 procent.

EPI

Deze gegevens geven sterk aan dat het Medicaid is, en niet de ACA-marktplaatsbeurzen, die het zware werk doen om een ​​vangnet voor de ziektekostenverzekering te bieden voor die werknemers die ESI verliezen, schreven Bivens en Zipperer.

De uitbreiding van Medicaid is vaak ondergewaardeerd vanwege zijn rol in het succes van Obamacare, goed voor meer dan de helft van de dekkingswinst sinds de wet van kracht werd. In de tijd van Covid-19 is het zijn waarde blijven bewijzen.

maar als Ik heb vorige week gecoverd voorafgaand aan de DNC-toespraak van Joe Biden, totdat de dozijn door de Republikeinen geleide staten rondkomen over de uitbreiding van Medicaid, of totdat de Democraten een plan goedkeuren om de dekking uit te breiden tot de mensen die achterblijven in de Medicaid-uitbreidingskloof, zal het werk van Obamacare onvoltooid blijven.

Dit verhaal verschijnt in VoxCare, een nieuwsbrief van Vox over de laatste wendingen in het Amerikaanse debat over de gezondheidszorg. Aanmelden voor ontvang VoxCare in je inbox samen met meer statistieken en nieuws over de gezondheidszorg.


Nieuw doel: 25.000

In het voorjaar lanceerden we een programma waarin we lezers om financiële bijdragen vroegen om Vox voor iedereen gratis te houden, en vorige week hebben we ons ten doel gesteld om 20.000 bijdragers te bereiken. Nou, je hebt ons daar overheen geholpen. Vandaag breiden we dat doel uit naar 25.000. Miljoenen wenden zich elke maand tot Vox om een ​​steeds chaotischer wordende wereld te begrijpen – van wat er gebeurt met de USPS tot de coronaviruscrisis tot wat mogelijk de meest ingrijpende presidentsverkiezingen van ons leven zijn. Zelfs wanneer de economie en de nieuwsadvertentiemarkt zich herstellen, zal uw steun een cruciaal onderdeel zijn van het ondersteunen van ons arbeidsintensieve werk - en om iedereen te helpen een steeds chaotischer wordende wereld te begrijpen. Draag vandaag nog bij vanaf slechts $ 3.