Het is een morele verplichting: hoe een zwarte bio-ethicus pleit voor vaccinatie van gekleurde mensen

Keisha Ray legt uit welke argumenten het meest effectief zijn om aarzelende mensen te overtuigen.

Mensen staan ​​in de rij voor een balie om zich in te schrijven voor een vaccinafspraak.

Dr. Jacqueline Delmont, links, registreert mensen voor hun eerste dosis van het coronavirusvaccin in Brooklyn, New York, op 3 februari.

Mary Altaffer/AP

Dit verhaal maakt deel uit van een groep verhalen genaamd Toekomst perfect

De beste manieren vinden om goed te doen.



Covid-19-vaccins zijn steeds vaker beschikbaar, maar niet iedereen wil een kans krijgen. Dat roept een beladen vraag op: moet het aan elk individu zijn om te beslissen of hij zich al dan niet laat vaccineren tegen een ziekte die een reële bedreiging vormt voor de volksgezondheid? Of hebben we allemaal een morele plicht om ons te laten vaccineren?

Dit is een langlopend debat onder ethici sinds ruim voor de pandemie van het coronavirus. sommige filosofen ruzie maken dat iedereen de morele plicht heeft zich te laten vaccineren tegen infectieziekten zoals mazelen, terwijl anderen zeggen: het is niet zo eenvoudig . Het is een debat dat fundamentele vragen beantwoordt over individuele vrijheid, lichamelijke autonomie en gemeenschappelijke verplichtingen.

Ik was nieuwsgierig naar hoe deze argumenten zich hebben ontwikkeld tijdens de Covid-19-pandemie, en ik heb met bio-ethici, epidemiologen en denkers gesproken om deze vragen te beantwoorden. Een gesprek dat ik had was met Keisha Ray , een bio-ethicus en professor aan de McGovern Medical School van het Health Science Center van de Universiteit van Texas in Houston. Gewapend met een doctoraat in de filosofie en haar eigen ervaring als zwarte vrouw in Amerika, is ze tijdens de pandemie een onofficiële ambassadeur geworden en probeert ze gekleurde mensen te overtuigen zich te laten vaccineren tegen Covid-19.

Ik sprak met Ray over de argumenten die ze aanvoert en welke het meest effectief zijn om mensen te overtuigen. Een transcriptie van ons gesprek, bewerkt voor lengte en duidelijkheid, volgt.

Met dank aan Keisha Ray

Sigal Samuel

Als vaccins eenmaal breed toegankelijk zijn, denk je dan dat we allemaal moreel verplicht zijn om ons te laten vaccineren tegen Covid-19?

hoeveel kost het om schoenen te verzolen?

Keisha Ray

Ja, ik vind het een morele verplichting. Wanneer onze acties verwoestende gevolgen kunnen hebben voor mensen wereldwijd, dichtbij en ver van ons, dan moeten we de morele verplichting om iedereen te beschermen zeer serieus nemen. En het is een wederzijdse verplichting. Dingen als vaccins kunnen alleen werken als we deze verplichting jegens elkaar serieus nemen.

Sigal Samuel

Zwarte, inheemse en Latinx-mensen sterven vaker aan Covid-19 dan blanke mensen. Maar sommige mensen van kleur zijn meer geweest aarzelend om het vaccin te krijgen. Dat heeft te maken met een geschiedenis van uitbuitende medische experimenten (bijvoorbeeld het Tuskegee-experiment). Dus als u zegt dat er een morele verplichting is om te worden gevaccineerd, hoe zit het dan met die mensen van kleur die begrijpelijkerwijs aarzelen om het medische establishment te vertrouwen?

Keisha Ray

Over het algemeen zouden verplichtingen wederzijds moeten zijn, maar de geneeskunde heeft niet altijd haar kant van de wederzijdse verplichting aan zwarte mensen of inheemse mensen of Latinx-mensen standgehouden. Dat is een deel van de reden waarom we deze aarzeling zien. Het is niet zo dat gekleurde mensen medicijnen gewoon niet vertrouwen. Het is dat medicijnen niet betrouwbaar zijn gebleken voor gekleurde mensen.

Dus eerlijk gezegd, zelfs als iemand die in de geneeskunde werkt, zou ik zeggen dat de aarzeling gerechtvaardigd is. Ik veroordeel nooit een persoon van kleur als ze zeggen: ik wil het Covid-19-vaccin niet. Ik probeer met ze te praten, maar ik zeg nooit: hoe durf je. Hoezeer ik ook in vaccins en wetenschap geloof, ik ken de geschiedenis maar al te goed om een ​​zwarte of inheemse persoon te beoordelen die zegt: ik ga afwachten wat er gebeurt met andere mensen die het vaccin krijgen.

Sigal Samuel

Er is altijd een spectrum in ethiek. Er zijn dingen waarvan we kunnen zeggen dat ze moreel verplicht zijn, dingen die moreel prijzenswaardig zijn (maar niet verplicht), dingen die moreel toelaatbaar zijn, en dan dingen die moreel laakbaar zijn. Wat ik hoor is dat je denkt dat het voor mensen in het algemeen moreel verplicht is om het vaccin te krijgen, maar voor mensen die legitieme redenen hebben om te aarzelen, zoals gekleurde gemeenschappen, kan het prijzenswaardig zijn om het te krijgen, maar het is zeker niet verwijtbaar als iemand snapt het in dit stadium niet. Klopt dat?

wat nooit je geboorteplaats verlaten met je hersenen doet

Keisha Ray

Ja, daar zou ik het mee eens zijn. Ik wil mijn best doen om gekleurde mensen aan te moedigen zich te laten vaccineren. Maar ik denk dat als ze dat niet doen, ze niet de schuld moeten krijgen.

Aan de andere kant vind ik nog steeds dat er een plicht is om zichzelf te onderwijzen. Uiteraard is dit als je toegang hebt tot [onderwijs]; niet iedereen heeft dat voorrecht. Maar ik denk dat er enige verplichting is om te overwegen, en niet om alleen maar te zeggen, ik krijg dat ding niet en dat is het einde van het verhaal.

En in de zwarte gemeenschap, als we alleen maar aan onszelf denken, denk ik dat er enige verplichting is om medeleden van je zwarte bevolking niet te infecteren. Zwarte mensen hebben gemiddeld genomen: woonsituaties met meer mensen, dus er is meer kans op meer infectie. Zwarte mensen hebben meer kans om essentiële werkers , werken in supermarkten en op plaatsen waar ze met elkaar omgaan. Als ze zichzelf niet vaccineren, hebben ze effect op de zwarte gemeenschap waarmee ze dagelijks in contact komen.

Zelfs als je niet kunt nadenken over je morele verplichting jegens het grote publiek vanwege wat medicijnen zwarte mensen in het verleden en momenteel hebben aangedaan, zou ik je willen aanmoedigen om na te denken over wat niet-vaccinatie betekent voor je familie, je vrienden, je gemeenschap.

Sigal Samuel

Wat zeg je nog meer tegen mensen in de zwarte gemeenschap om hen te overtuigen?

Keisha Ray

Een argument is het familieargument - dat familieleden moeten leven om te zorgen voor familieleden die kwetsbaarder zijn. Het is deze zeer praktische houding: wie blijft er over om voor oma te zorgen als we niet allemaal worden gevaccineerd en we allemaal dood zijn?

En ik zeg dat het in dit geval iets anders is dan de geschiedenis. Wat meer in lijn zou zijn met de geschiedenis, is als het vaccin voor Covid-19 werd onthouden aan mensen van kleur, of als het werd getest op mensen van kleur en vervolgens aan de algemene bevolking werd gegeven. Deze dingen zijn niet gebeurd met het Covid-19-vaccin. Als er iets was, waren er niet genoeg zwarte mensen in de klinische onderzoeken. Dus je kunt het geval van het Covid-19-vaccin isoleren en zeggen: we zien hier nog niet veel racisme.

Verwant

Moeten gekleurde mensen eerder toegang krijgen tot het Covid-19-vaccin?

Sigal Samuel

Als je mensen vertelt dat het geval van het Covid-19-vaccin anders is dan andere gevallen in de geschiedenis, zijn ze dan overtuigd?

Keisha Ray

Ja en nee. Het is nog steeds moeilijk om Covid-19 te scheiden van de grotere geschiedenis van de geneeskunde.

krijgen federale werknemers hun loon terug?

Ik ontving een bericht van een zwarte vriend - ze is een universiteitsprofessor met een doctoraat, dus ze is zeer goed opgeleid - en ze vroeg me: ik weet zeker dat je weet dat medicijnen niet altijd mensen hebben behandeld die op ons lijken, dus waarom voelde je je op je gemak bij het krijgen van het vaccin?

Ik deelde met haar dat, hoewel ik de geschiedenis van de geneeskunde met zwarte mensen maar al te goed ken, en de huidige misstanden die elke dag plaatsvinden, ik nog steeds geloof in het vermogen van de wetenschap om ons de kans te geven om onrecht te bestrijden. Ik kan mijn werk in Black health niet voortzetten als ik dood ben door Covid-19.

Er is nu veel wantrouwen onder zwarte mensen jegens gezondheidszorg omdat we geen eerlijke toegang krijgen tot Covid-19-tests en -interventies. Maar een manier voor zwarte mensen om hierover na te denken, is door te zeggen: prima, als je ons zo gaat behandelen, gaan we voor onszelf zorgen door het vaccin te nemen. Als we ervoor willen zorgen dat mensen in onze gemeenschappen niet uitsterven, als we een can-do en zelfzorghouding willen hebben, dan is een manier om dat te doen het vaccin krijgen. We zouden deze mentaliteit niet moeten hebben, maar vaak doen we dat wel.

ant man post credits scene uitgelegd

We kunnen niet vechten voor rechtvaardigheid en vechten voor gerechtigheid als we dood zijn. We moeten het vaccin krijgen, zodat we kunnen blijven vechten.

Sigal Samuel

Aangezien u zei dat u denkt dat er een morele verplichting is om u te laten vaccineren, denkt u dan dat vaccinatie in juridische zin verplicht zou moeten zijn?

Keisha Ray

Ik denk dat het ethisch haalbaar is om op dezelfde manier over het Covid-19-vaccin te denken als over bijvoorbeeld het pokkenvaccin of het poliovaccin. Voordat ik mijn huidige baan aannam, moest ik een vaccinatieboekje overleggen waaruit bleek dat ik bepaalde vaccinaties had gehad, anders was ik niet aangenomen. Als we kinderen naar school sturen, zeggen ze: laat je vaccinatieboekje zien of je kunt niet naar school komen.

Ik denk dat het zoiets zou moeten zijn. Soms moeten we persoonlijke vrijheden opzij zetten voor het algemeen belang, voor de bescherming van de volksgezondheid. Ik denk dat dit een van die gevallen is.

En als we te veel nadenken over persoonlijke vrijheden, zullen we uiteindelijk andere persoonlijke vrijheden opgeven, omdat we niet vrij in een restaurant kunnen zitten en we nog steeds maskermandaten zullen hebben. Dus als u zich zorgen maakt over persoonlijke vrijheden, denk dan aan volksgezondheid als eigenlijk zorgen voor persoonlijke vrijheden.

Sigal Samuel

Ik vind het leuk dat je benadrukt dat er hier meerdere waarden op het spel staan: er is een waarde van persoonlijke vrijheid, er is een recht op lichamelijke integriteit (beslissen wat er wel of niet met je eigen lichaam gebeurt), maar er is ook een waarde van het collectief goed beschermen. We kunnen een waarde pluralisme waar we erkennen dat er hier niet slechts één goed op het spel staat. Er zijn concurrerende waarden.

Maar een zorg die ik zou kunnen hebben over een systeem waarbij het vaccin verplicht is en niet-gevaccineerde mensen de toegang tot de werkplek wordt ontzegd, is dit: als sommige mensen van kleur blijven aarzelen om zich te laten vaccineren, loopt dat beleid dan het risico dat ze worden uitgesloten van banen en onderwijsmogelijkheden en raciale ongelijkheid verergeren? Maak je je daar zorgen over en denk je dat het het beste is om eerst kleinere nudges te proberen, zoals financiële prikkels gevaccineerd worden?

Keisha Ray

Ik maak me daar wel zorgen over. En ik denk dat we klein moeten beginnen. Maar ik maak me nog steeds zorgen dat als we niet agressief naar binnen gaan, hoeveel doden we zullen hebben als gevolg van Covid-19? En nogmaals, de meeste van die sterfgevallen zullen mensen van kleur zijn. Hoe langer we niet agressiever zijn, hoe meer doden we zullen hebben.

Schrijf je in voor de Future Perfect nieuwsbrief. Twee keer per week krijg je een overzicht van ideeën en oplossingen voor het aanpakken van onze grootste uitdagingen: het verbeteren van de volksgezondheid, het verminderen van menselijk en dierlijk lijden, het verminderen van catastrofale risico's en - om het simpel te zeggen - beter worden in goed doen.