Soms is de dichtstbijzijnde abortuskliniek 700 mijl verderop

Een nieuwe studie laat zien hoe ver vrouwen in Amerika moeten reizen om een ​​abortus te ondergaan.

Abortusrechtenactivisten protesteren voor het Hooggerechtshof op 27 juni 2016

Abortusrechtenactivisten protesteren voor het Hooggerechtshof op 27 juni 2016.

MANDEL NGA / Stringer/Getty Images

Vanaf 2014 woonde de helft van alle vrouwen in Daniels County, Montana, meer dan 500 kilometer van een abortuskliniek. Hetzelfde gold voor Teton County, Wyoming; Dewey County, Zuid-Dakota; Lubbock County, Texas. In Burke County, North Dakota, moest de helft van de vrouwen meer dan 393 mijl reizen als ze een abortus wilden.



is skyla effectief na 3 jaar

Dit zijn enkele van de bevindingen van een onderzoek uitgevoerd door Jonathan M. Bearak, Kristen Lagasse Burke en Rachel K. Jones van de Guttmacher Instituut , waarvan de resultaten dinsdag in het tijdschrift werden gepubliceerd The Lancet Volksgezondheid . De studie is de eerste die censusgegevens gebruikt om een ​​gedetailleerd beeld te schetsen van hoe ver vrouwen in de vruchtbare leeftijd in het hele land wonen van de dichtstbijzijnde abortuskliniek.

Het onderzoek laat grote verschillen zien. Voor veel vrouwen in Amerika, vooral in stedelijke gebieden, is de dichtstbijzijnde abortusaanbieder relatief dichtbij - in Brooklyn, New York (Kings County), bijvoorbeeld, woont de helft van de vrouwen binnen ongeveer 2 mijl van een kliniek. Maar in grote delen van Wyoming, de Dakota's, Texas en elders - evenals enkele verrassende plaatsen, zoals Oost-Californië - zou iemand die een abortus wil, meer dan 180 mijl moeten reizen.

De studie versterkt de zorgen die voorstanders van reproductieve rechten al lang hebben over de toegang tot abortus in plattelandsgebieden. Het toont ook de reële impact van beperkende wetten die abortus in sommige delen van het land een heel ander vooruitzicht maken dan in andere.

Als het gaat om toegang tot abortus, hangt veel af van waar je woont

Landelijk is de mediane afstand die een vrouw moet reizen naar een abortuskliniek ongeveer 18 kilometer, volgens de studie. Die relatief korte afstand is niet bijzonder verrassend, zei Bearak, aangezien vrouwen en klinieken beide geconcentreerd zijn in stedelijke gebieden.

De landelijke mediaan vertelt echter niet het hele verhaal. Bearak en zijn co-auteurs ontdekten ook dat een op de vijf Amerikaanse vrouwen meer dan 70 mijl moet reizen voor een abortus. En veel vrouwen moesten veel verder reizen.

De langste afstanden waren in Alaska. In de Nome Census Area, in het westelijke deel van de staat, woont de helft van de vrouwen meer dan 760 mijl van een abortuskliniek. Maar aangezien een groot deel van de bevolking van Alaska in steden is geconcentreerd, woont de helft van de vrouwen in Alaska nog steeds binnen een straal van ongeveer 14 kilometer van een kliniek.

De staten met de hoogste mediane afstand tot een kliniek waren Wyoming (waar de helft van de vrouwen meer dan 168 mijl van een kliniek woont), North Dakota (ongeveer 152 mijl) en South Dakota (ongeveer 92 mijl). In sommige provincies binnen die staten - en inderdaad in zakken door het hele land - was de mediane afstand zelfs nog groter.

komt er nog een woningcrash?

De grootste afstanden waren over het algemeen in het middenwesten en het zuiden - de kaart hierboven toont een reeks provincies die zich ononderbroken uitstrekken van North Dakota tot Texas, waarin de helft van de vrouwen meer dan 180 mijl van een kliniek woont. Maar verschillende provincies in het westen van de Verenigde Staten hebben een soortgelijk onderscheid - in Inyo County in het oosten van Californië woont bijvoorbeeld de helft van de vrouwen meer dan ongeveer 216 mijl van een abortuskliniek. Over het algemeen zijn provincies waar vrouwen meer dan 180 mijl moeten reizen landelijk. (Een interactieve kaart van de onderzoeksresultaten is beschikbaar Hier .)

Vrouwen die honderden kilometers naar een abortuskliniek moeten reizen, moeten ook honderden kilometers terug naar huis reizen, merkte Bearak op. En als hun staat een wachtperiode voor een abortus moeten ze het proces misschien helemaal opnieuw herhalen. Vrouwen die toegang willen hebben tot reproductieve gezondheidszorg, worden geconfronteerd met obstakels die geen basis hebben in wetenschap, gezondheid of veiligheid, zei hij. Hoewel de helft van de Amerikaanse vrouwen relatief dicht bij een abortuskliniek zit, moeten veel mensen zonder goede reden heel ver reizen om toegang te krijgen tot gezondheidszorg.

wat heeft Trump gezegd over zwarte mensen?

Bearak en zijn co-auteurs hebben ook gemeten hoe de afstand tot klinieken tussen 2011 en 2014 veranderde. De grootste afname van de afstand op staatsniveau vond plaats in Kansas, waar een nieuwe kliniek werd geopend, en Maine, waar twee klinieken een grotere caseload op zich namen. De grootste stijgingen op staatsniveau waren in North Dakota, Montana en Missouri. In Texas, Missouri, Iowa en Montana vertoonden veel provincies een toename in afstand van meer dan 48 kilometer. Al deze staten, behalve Iowa, hebben tussen 2011 en 2014 nieuwe abortusbeperkingen doorgevoerd, noteren de auteurs van het onderzoek.

Vooral in Texas zeggen de auteurs dat de toename van de afstand waarschijnlijk te wijten is aan een wet uit 2013 die abortusartsen verplichtte om privileges te hebben in ziekenhuizen, wat leidde tot de sluiting van meer dan de helft van de abortusklinieken in de staat. Hoewel enkele van de zwaardere beperkingen in juni 2016 door het Hooggerechtshof werden opgeheven, schrijven ze, zijn de meeste klinieken nog niet heropend en is de afstand tot de dichtstbijzijnde zorgverlener waarschijnlijk niet verbeterd.

Over het algemeen vonden de onderzoekers een veel grotere variatie in afstand binnen staten dan tussen staten. Hoewel het beleid op staatsniveau wordt uitgevoerd, zijn de gevolgen van beperkende wetgeving misschien niet gelijk voelbaar in alle provincies binnen een staat, schrijven ze.

Klinieken in landelijke gebieden worden naast restrictieve wetten geconfronteerd met een aantal bedreigingen. Ze kunnen moeite hebben met het vinden van personeel, deels vanwege het stigma op abortus. Zoals Megan Donovan, een senior beleidsmanager bij het Guttmacher Instituut, me vorige maand vertelde, is het moeilijk om aanbieders te vinden die bereid zijn om te oefenen, vooral in vijandige en soms gevaarlijke omgevingen. aanbieders als onaanvaardbaar risicovol. Het is ook waar, zoals de auteurs van het onderzoek opmerken, dat vrouwen in landelijke provincies waarschijnlijk het meest nadelig worden beïnvloed door sluitingen van klinieken - de sluiting van de enige kliniek binnen 100 mijl van uw huis is belangrijker dan de sluiting van een van de drie klinieken in de buurt.

Het komt erop neer dat op plaatsen waar klinieken al schaars zijn, elke nieuwe beperking zorgverleners en patiënten bijzonder hard treft. Zoals Bearak het uitdrukte, wordt toegang tot reproductieve gezondheidszorg steeds meer afhankelijk van de postcode van een vrouw.