Deze rekening kan het voor tieners moeilijker maken om anticonceptie te krijgen

De voorgestelde wetgeving in Maryland maakt deel uit van een groter patroon in het hele land.

Een verpleegster die rubberen handschoenen draagt, houdt een buisvormig apparaat vast om een ​​anticonceptie-implantaat in te brengen, terwijl de arm van de patiënt op de achtergrond te zien is.

Een verpleegster bereidt zich voor om in december 2007 een anticonceptie-implantaat in de arm van een patiënt te plaatsen.

Josh Lawton/Digital First Media/Boulder Daily Camera via Getty Images

Tegenwoordig hebben tieners in Maryland en meer dan twintig andere staten het wettelijke recht om zelf anticonceptie te krijgen.



Maar wetgevers in Maryland willen bepaalde soorten anticonceptie - spiraaltjes (IUD's) en implantaten - afhankelijk maken van toestemming van de ouders. En voorstanders van reproductieve gezondheid zeggen dat het deel uitmaakt van een grotere druk in het hele land die de toegang tot zorg voor tieners in gevaar zou kunnen brengen.

Staat Del. Neil Parrott, een Republikein, stelde het wetsvoorstel voor nadat een moeder had gezegd dat haar dochter een anticonceptie-implantaat had dat onjuist was ingebracht in een gezondheidscentrum op school. Het implantaat veroorzaakte pijn bij de student en moest worden verwijderd, volgens Baltimore's WMAR-2 News .

Parrott zegt dat het wetsvoorstel nodig is om ouders op de hoogte te houden van de gezondheid van hun kinderen. Het probleem is echt dat ouders helemaal geen kennis hebben, hij vertelde de Frederick News-Post .

Maar anderen zeggen dat Nexplanon (een merknaam voor het implantaat) en het spiraaltje over het algemeen erg veilig zijn, en dat de rekening tieners ervan zou kunnen weerhouden om reproductieve gezondheidszorg te krijgen die ze nodig hebben. Een vereiste van ouderlijke toestemming zou kunnen voorkomen dat jongeren in gewelddadige of anderszins onveilige huizen anticonceptie krijgen, Rebecca Thimmesch, manager van Advocates for Youth's Bevrijd de pil Jeugdraad , vertelde Vox. En ongeacht de thuisomgeving, vormt het moeten waarschuwen van een ouder een extra obstakel voor tieners die op zoek zijn naar anticonceptie, waardoor het waarschijnlijker wordt dat ze een onbedoelde zwangerschap zullen ervaren.

Hoewel wetten die specifiek gericht zijn op anticonceptiemethoden zeldzaam zijn, maakt de wet deel uit van een groter patroon van staten die ouderlijke kennisgeving en toestemming vereisen voor reproductieve gezondheidsdiensten, van abortus tot bevallingszorg wanneer tieners kinderen krijgen, zei Thimmesch.

Het is in het hele land erg lastig voor jonge mensen om de zorg te krijgen die ze nodig hebben, veilig, vertrouwelijk en betaalbaar, zei ze. Alle pogingen om dat moeilijker te maken gaan absoluut de verkeerde kant op.

Wetgevers in Maryland willen toestemming van de ouders nodig hebben voor tieners om anticonceptie-implantaten of spiraaltjes te krijgen

Het verhaal achter de rekening van Maryland begon dit najaar, toen een 16-jarige student uit Baltimore een Nexplanon-implantaat kreeg in een gezondheidscentrum op school. volgens WMAR-2 . De stad heeft 17 gezondheidscentra op scholen, waarvan er verschillende anticonceptie bieden.

wat heeft trump. gedaan voor zwarte mensen?

Het Nexplanon is een kleine staaf die in de arm van een patiënt wordt gestoken en die zwangerschap tot vijf jaar voorkomen . Het is meer dan 99 procent effectief, volgens Planned Parenthood en ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam.

Maar de tiener uit Baltimore, die niet publiekelijk is genoemd, begon hoofdpijn en armpijn te krijgen. Haar moeder, Nicole Lambert, nam haar mee naar een kinderarts, die zei dat het implantaat op de verkeerde plek op haar arm was ingebracht. De arts adviseerde om het implantaat te verwijderen om complicaties te voorkomen, waaronder een risico op bloedstolsels, meldde WMAR-2.

De Baltimore City Health Department, die toezicht houdt op de gezondheidscentra op scholen, reageerde niet op vragen van WMAR-2, daarbij verwijzend naar een hangende rechtszaak. Wendy Smith, voorzitter van de vakbond die verpleegkundigen binnen de afdeling vertegenwoordigt, zei in een verklaring aan het netwerk dat hoewel de vakbond niet direct commentaar zou geven , we staan ​​achter onze leden en ik hoop dat de studente de zorg krijgt die ze nodig heeft.

Lambert, die niet op de hoogte was gebracht dat haar dochter het implantaat kreeg, was woedend, vertelde ze aan WMAR-2. Ik begon meteen te huilen, want alleen al om te horen dat je kind alles kan overkomen en je niet eens weet wat er aan de hand is, is een eng gevoel, zei ze.

Maryland is een van de 23 staten die alle minderjarigen toestaan ​​in te stemmen met anticonceptiediensten, zonder dat ze daarvoor toestemming van hun ouders nodig hebben. volgens het Guttmacher Instituut (het District of Columbia staat ook alle minderjarigen toe om toestemming te geven). In sommige andere staten staat de wet onder bepaalde omstandigheden toe dat minderjarigen anticonceptie krijgen zonder toestemming van de ouders, bijvoorbeeld als een arts bepaalt dat de minderjarige gezondheidsrisico's loopt als hij geen anticonceptie krijgt.

Maar nadat Del. Parrott het verhaal van de familie Lambert had gehoord, besloot hij het voortouw te nemen bij een verandering in de wet van zijn staat. In januari introduceerde hij samen met enkele co-sponsors Huisrekening 53 , waarvoor toestemming van de ouders nodig is voordat minderjarigen in Maryland een spiraaltje of anticonceptie-implantaat kunnen krijgen. Andere vormen van anticonceptie, zoals de pil of pleister, vallen niet onder de wet.

Del. Lauren Arikan, een Republikein en een van de co-sponsors van het wetsvoorstel, vertelde de News-Post dat het wetsvoorstel is geschreven om zich te concentreren op vormen van anticonceptie die echt invasief zijn.

Niet dat orale anticonceptie geen echte problemen veroorzaakt, zei ze, maar dit is specifiek voor dingen die ernstige gezondheidsproblemen hebben.

Het implantaat en het spiraaltje zijn erg veilig - en ze zijn effectiever voor tieners dan andere vormen van anticonceptie

Maar anderen zeggen dat hoewel ze bijwerkingen kunnen hebben, zowel het spiraaltje als het implantaat over het algemeen erg veilig zijn. Veel methoden van hormonale anticonceptie brengen een risico op bloedstolsels met zich mee, vertelde Dr. Anne-Marie E. Amies Oelschlager, hoofd van de kinder- en jeugdgynaecologie in het Seattle Children's Hospital, aan Vox. Maar de risico's zijn bij het implantaat en het spiraaltje eigenlijk lager dan bij andere hormonale methoden, omdat het implantaat en het spiraaltje geen oestrogeen bevatten.

In minder dan 1 procent van de gevallen, zei Amies Oelschlager, is het implantaat misplaatst, wat armpijn kan veroorzaken en het implantaat mogelijk minder effectief maakt. In die gevallen raden artsen aan het apparaat te verwijderen en een nieuwe te implanteren of een andere methode te gebruiken.

Maar over het algemeen zijn het implantaat en het spiraaltje buitengewoon effectief in het voorkomen van zwangerschap bij tieners - 20 keer effectiever dan andere methoden zoals de pil, zei Amies Oelschlager. Tieners hebben meer kans dan volwassenen om een ​​voorbehoedsmiddel te falen met methoden zoals de pil, waarbij ze hun medicatie niet kunnen innemen zoals voorgeschreven.

Het gaat niet alleen om het elke dag vergeten van de pil. Het is moeilijker voor hen om naar een apotheek te gaan om een ​​recept te vullen, en ze hebben misschien niet het inkomen om het te kunnen doen, zei Amies Oelschlager.

Een wetsvoorstel dat de meest effectieve vormen van anticonceptie voor tieners moeilijker maakt, zou jongeren meer kwaad dan goed kunnen doen, zeggen voorstanders.

Tieners die worden misbruikt of verwaarloosd, hebben misschien geen veilige ouder om te vragen naar anticonceptie, zei Thimmesch van Advocates for Youth. LHBTQ-jongeren, die een onevenredig groot risico lopen om uit huis te worden gezet vanwege homofobie of transfobie, kunnen het bijzonder moeilijk hebben om toestemming te krijgen.

hoe verloopt de 12 dagen van kerst?

Veiligheid is niet de enige zorg. Als een tiener de toestemming van een ouder nodig heeft, duurt het ook langer voordat de jongere moet wachten voordat hij anticonceptie krijgt, zei Thimmesch.

Advocates for Youth beveelt aan dat tieners anticonceptie kunnen krijgen op dezelfde dag dat ze naar een arts gaan voor anticonceptiebegeleiding, deels vanwege de moeilijkheden die jongeren ondervinden om überhaupt naar een dokter of apotheek te gaan. Een vertraging kan een onbedoelde zwangerschap waarschijnlijker maken.

Telkens wanneer jonge mensen extra stappen moeten nemen, verkleint het de kans dat ze de zorg zullen krijgen die ze nodig hebben, zei Thimmesch.

De wet van Maryland maakt deel uit van een grotere trend in het hele land

De wet van Maryland maakt deel uit van een jarenlange druk van wetgevers om ouderlijke kennisgeving en toestemming te eisen voor verschillende soorten reproductieve gezondheidszorg, legde Thimmesch uit. Zo hebben 21 staten de toestemming van de ouders nodig voor een minderjarige om een ​​abortus te ondergaan, volgens het Guttmacher Instituut . veel staten vereisen dat minderjarigen toestemming van hun ouders krijgen voor anticonceptie, tenzij ze aan bepaalde criteria voldoen, zoals getrouwd zijn of een middelbare schooldiploma hebben behaald. En in North Dakota moeten zwangere minderjarigen toestemming van de ouders krijgen voor de meeste prenatale zorg in het tweede en derde trimester.

Dergelijke wetten maken deel uit van een algemene trend van gebrek aan respect voor de autonomie van jongeren, zei Thimmesch.

Voorstanders van reproductieve gezondheid ondersteunen over het algemeen tieners die met ouders praten over reproductieve gezondheidszorg als het veilig is om dat te doen. Idealiter zouden we in een wereld leven waar alle jonge mensen zich op hun gemak voelen bij hun ouders voor elke vorm van zorg, zei Thimmesch. Maar in plaats van toestemming te verplichten bij de wet, zouden ouders het werk moeten doen om een ​​benaderbare ouder voor uw kind te worden, zei ze.

In haar praktijk komen veel tieners met een ouder op doktersbezoek, zegt Amies Oelschlager. Maar op een gegeven moment zal ze tijd vragen om alleen met de jonge patiënt te praten, en dit is vaak wanneer adolescenten in staat zullen zijn om meer waarheidsgetrouw over seksuele activiteit te praten.

We weten dat adolescenten niet vaak met hun familieleden praten over alles wat ze doen, zei ze, en we zijn van mening dat adolescenten toegang moeten hebben tot dingen die hun gezondheid op de lange termijn zullen verbeteren zonder toestemming van hun ouders.