Wie zou nu een Covid-19-boosterprik moeten krijgen?

Drie grote vragen over boostershots, beantwoord.

Hattie Pierce, 75, ontvangt op 4 oktober een Pfizer Covid-19-vaccinboosterinjectie van Dr. Tiffany Taliaferro op de Safeway op Capitol Hill in Washington, DC.

Tom Williams/CQ-Roll Call Inc. via Getty Images

Dit verhaal maakt deel uit van een groep verhalen genaamd Coronavirus

Op bewijzen gebaseerde verklaringen van de coronaviruscrisis, van hoe het begon tot hoe het zou kunnen eindigen tot hoe u uzelf en anderen kunt beschermen.



Het is misschien tijd voor jouw Covid-19 vaccin booster shot .

De Food and Drug Administration heeft nu geautoriseerd extra doses van alle drie de Covid-19-vaccins in de VS – Pfizer/BioNTech, Moderna en Johnson & Johnson – voor bepaalde groepen met een hoger risico en heeft gezegd dat boostershots niet van hetzelfde merk hoeven te zijn als de eerste ronde van vaccinatie. De CDC heeft die aanbevelingen gedetacheerd.

De aanbevelingen van de overheid voor boosterdoses zijn gebaseerd op het risico van verschillende subgroepen van Covid-19; tot nu toe worden boosters alleen aanbevolen voor oudere volwassenen of mensen met een hoger risico vanwege hun gezondheid of beroep. Deskundigen hebben gedebatteerd in hoeverre boosters geschikt zijn voor iedereen, gezien het bewijs van aanhoudend sterke bescherming tegen ernstige ziekten voor veel mensen. Maar de meesten lijken het erover eens te zijn dat een extra dosis zinvol is om de immuniteit te verhogen voor mensen die als kwetsbaarder voor het virus worden beschouwd.

Hoewel boosters technisch nog niet voor iedereen worden aanbevolen, zijn de groepen die al door de FDA en de Centers for Disease Control and Prevention zijn goedgekeurd voor booster-shots vrij breed en bestrijken ze een groot deel van de volwassen bevolking. Iedereen ouder dan 65 jaar komt in aanmerking voor een extra dosis — dat is 54 miljoen mensen . Mensen met bepaalde medische aandoeningen zoals hartaandoeningen (zoveel als 48 procent van volwassenen) en mensen met obesitas (ongeveer 42 procent ) komen ook in aanmerking voor een booster. Zo zijn mensen in beroepen die als een hoger risico worden beschouwd , zoals eerstehulpverleners, productiemedewerkers, leraren en medewerkers van supermarkten.

Waar het nu op neerkomt: als u ten minste zes maanden geleden bent gevaccineerd met de Pfizer/BioNTech- of Moderna-injectie en u loopt een hoger risico op Covid-19 op basis van uw leeftijd, baan of medische geschiedenis, is het raadzaam om een booster. Dus zou iemand minstens twee maanden geleden moeten zijn gevaccineerd met het Johnson & Johnson-vaccin met één dosis, volgens de FDA.

Wie wordt aanbevolen voor een boostershot?

De FDA heeft boostershots goedgekeurd van de Pfizer/BioNTech , Modern , en GEEN WOORD vaccins, en de CDC heeft passende aanbevelingen opgesteld voor wie een booster moet krijgen.

Onder de goedkeuring van de FDA , komen de volgende mensen in aanmerking voor een extra vaccindosis Covid-19:

waar gaat het spel der tronen over?
  • Elke persoon ouder dan 65 jaar die aanvankelijk het Pfizer/BioNTech- of Moderna-vaccin kreeg
  • Elke persoon ouder dan 18 jaar die aanvankelijk het Johnson & Johnson-vaccin kreeg
  • Mensen van 18 tot 64 jaar die in eerste instantie het Pfizer/BioNTech- of Moderna-vaccin kregen en wier gezondheid hen een hoger risico op Covid-19 geeft
  • Mensen van 18 tot 64 jaar die in eerste instantie het Pfizer/BioNTech- of Moderna-vaccin kregen en door hun baan een groter risico lopen op blootstelling aan Covid-19

De lijsten met medische aandoeningen en beroepen die in aanmerking komen voor een booster-shot, komen veel Amerikanen in aanmerking. Die medische aandoeningen omvatten niet alleen hartaandoeningen, diabetes en kanker, maar ook depressie en zwangerschap. Risicovolle banen omvatten de mensen in de voedsel- en landbouwindustrie, verpleeghuiswerkers en medewerkers van de US Postal Service. Bekijk de lijst - meer mensen komen in aanmerking dan u misschien denkt.

Leeftijd is de sterkste indicator voor een boostershot, volgens de experts die ik heb gesproken. Zelfs degenen die denken dat het pleit voor boostershots voor jongere en gezondere mensen niet zo sterk is, zijn het erover eens dat 65-plussers waarschijnlijk baat zouden hebben bij een extra dosis. De meeste experts ondersteunen ook boosters voor immuungecompromitteerde mensen, hoewel de vaccins om te beginnen nog steeds niet zo effectief zijn voor die mensen.

Er is minder consensus onder deskundigen over werknemers in banen die als risicovol worden beschouwd, als ze vanwege hun leeftijd of gezondheid nog niet in aanmerking komen. Deskundigen benadrukken dat onderzoek blijft aantonen dat jongere mensen zonder noemenswaardige medische aandoeningen een sterke bescherming bieden tegen ernstige ziekten. Maar hoge gezondheidsfunctionarissen van de overheid hebben drong aan op over het opnemen van die werknemers in de groepen die in aanmerking komen voor een booster-injectie.

Sandra Lindsay krijgt op 6 oktober een Pfizer-boosterinjectie bij Northwell Health in New Hyde Park, New York. Lindsay, een verpleegkundige op de intensive care van het Long Island Jewish Medical Center, werd de eerste Amerikaan die het Covid-19-vaccin kreeg in december 2020 .

Alejandra Villa Loarca/Newsday RM via Getty Images

Voor de in aanmerking komende mensen van wie de eerste doses het Moderna- of Pfizer/BioNTech-vaccin waren, kunnen zij hun volgende dosis ten minste zes maanden nadat hun initiële vaccinkuur was voltooid, krijgen, aldus de FDA. Voor mensen van wie de eerste dosis het J&J-vaccin was, kunnen ze twee maanden na hun eerste injectie een booster-injectie krijgen.

De federale begeleiding komt overeen met wat veel experts hebben zei is geschikt op basis van het huidige wetenschappelijke bewijs . Er zijn aanwijzingen dat de Covid-19-vaccins in de loop van de tijd minder effectief zijn en tegen de delta-variant. Maar de bescherming die ze bieden tegen ernstige ziekten - met ziekenhuisopname of overlijden tot gevolg - blijft voor veel mensen sterk.

De uitzonderingen zijn oudere mensen, die in de loop van de tijd een grotere daling van de werkzaamheid hebben gezien, en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, voor wie de vaccins in het begin vaak niet zo effectief zijn. Ze vormen de focus van de boosterrichtlijnen, samen met werknemers in omgevingen met een hoger risico.

Hoe zit het met het mixen en matchen van verschillende shots?

Alle Covid-19-vaccins bieden een goede bescherming tegen ernstige ziekten, maar ze zijn niet gelijk.

ebony dark'ness dementie raven manier meme

Het Moderna-vaccin heeft hield het beste stand in de loop van de tijd, ook sinds de deltavariant dominant is geworden. Pfizer/BioNTech presteert het op één na beste, terwijl Johnson & Johnson de zwakste van de drie was in het oorspronkelijke regime van één dosis (hoewel het heeft niet veel zien afnemen na verloop van tijd).

Die verschillen hebben ertoe geleid dat sommige mensen - met name J&J-ontvangers - zich afvroegen of ze een dosis van een van de beter presterende vaccins zouden moeten krijgen voor hun booster-injectie.

als de Atlantische Oceaan vorige week gemeld Uit onderzoek van de National Institutes of Health (NIH) is gebleken dat de mensen die een eerste dosis J&J kregen en een tweede dosis Moderna of Pfizer/BioNTech hogere antilichaamniveaus vertoonden dan de mensen die J&J voor beide doses kregen. Antilichaamniveaus zijn niet de enige maatstaf waarmee immuniteit wordt gemeten, maar ze zijn een nuttige proxy.

Het bewijs is niet zo duidelijk of het beter is om een ​​Moderna-booster te krijgen als u eerder het Pfizer/BioNTech-vaccin heeft gekregen (of vice versa), omdat de NIH-studie een volledige dosis van het Moderna-vaccin voor de booster gebruikte, terwijl in het echte wereld, zal de Moderna-booster een halve dosis zijn.

De nieuwe FDA-richtlijn zegt dat mensen het goed moeten vinden om verschillende vaccins te mixen en matchen. Over het algemeen kunnen ze elke booster-injectie krijgen die ze willen als ze in een van de subgroepen vallen die worden aanbevolen voor een extra dosis en er voldoende tijd is verstreken: nogmaals, twee maanden voor J&J-ontvangers of zes maanden voor Pfizer/BioNTech- of Moderna-ontvangers.

Verschillende vaccins hebben ook verschillende bijwerkingen, een andere overweging voor booster-shots. Jongere mannen die de mRNA-vaccins Pfizer/BioNTech of Moderna krijgen, blijken een iets hoger risico op hartontsteking te hebben. Jongere vrouwen die het J&J-vaccin krijgen, lopen mogelijk een enigszins verhoogd risico op een zeldzaam bloedstollingsprobleem.

Beide bijwerkingen, hoewel ernstig, waren zeldzaam, en de FDA zei dat de verwachte voordelen van een booster-injectie voor elk van de vaccins opwegen tegen de risico's.

Wanda Shaffer, 83, kreeg haar Pfizer-boosterinjectie in september bij een Californische McDonald's, toen het California Department of Public Health en lokale franchisenemers van McDonald's pop-upvaccinklinieken hielden op locaties in Zuid-Californië.

Francine Orr / Los Angeles Times via Getty Images

Moet ik een boostershot krijgen?

Ten eerste: de vaccins werken. Recente golven van ziekenhuisopnames en sterfgevallen door Covid-19 zijn geconcentreerd in de resterende niet-gevaccineerde bevolking. Mensen die een vaccin krijgen, hebben in de eerste plaats minder kans om Covid-19 op te lopen, veel minder kans op het ontwikkelen van ernstige symptomen, minder kans om het virus op andere mensen over te dragen en minder snel om langdurige Covid te ontwikkelen.

Maar de vaccins zijn niet perfect. Er zullen doorbraakzaken komen. Voor sommige mensen werken ze niet zo goed. De recente dood van voormalig minister van Buitenlandse Zaken Colin Powell – die volledig was gevaccineerd, maar verzwakt immuunsysteem vanwege bloedkanker — diende als een herinnering dat sommige mensen risico blijven lopen zolang het virus nog circuleert.

ww2 kaart bondgenoten en as bevoegdheden

De huidige federale begeleiding is gericht op die mensen, om hen voor de winter meer bescherming te bieden. In de in het gunstigste geval de komende maanden krijgen risicopatiënten deze extra immuniteit, krijgen meer mensen hun eerste vaccindosis en vertraagt ​​het virus zonder dat er nieuwe varianten ontstaan. We zouden minder doden moeten zien dan tijdens de verwoestende golf van afgelopen winter.

Toch zal Covid-19 niet helemaal verdwijnen, en experts verwachten dat booster-shots uiteindelijk voor de meeste mensen kunnen worden geautoriseerd. Veel Amerikanen was al doorgegaan en had een extra dosis gekregen voordat de FDA het officieel goedkeurde.

Wafaa El-Sadr, hoogleraar epidemiologie en geneeskunde aan de Columbia University, vertelde me dat ze dacht dat mensen die al in aanmerking komen zo snel mogelijk hun booster moeten krijgen.

Andere mensen zouden het kunnen overwegen, zei ze, als ze verwachtten samen te komen met veel anderen tijdens de vakantieperiode of als ze veel tijd moeten doorbrengen met niet-gevaccineerde mensen of personen van wie ze de vaccinatiestatus niet kennen.

Covid-19 is hier om te blijven, en boostershots zijn een weerspiegeling van die realiteit. Ze zijn een manier om het verteerbaarder te maken om met deze ziekte te leven.