Waarom mensen met overgewicht meer kans hebben om te overlijden aan infecties zoals longontsteking en sepsis

We onderschatten misschien de tol van obesitas enorm.

Menselijke vetcellen, computerkunstwerk.

Vetcellen bevorderen ontstekingen en veranderen de hormoonspiegels op manieren waarvan artsen nu denken dat ze het risico op ziekte verhogen.

SCIEPRO / Getty

Nu obesitas wereldwijd epidemische proporties heeft aangenomen, vinden onderzoekers nieuwe manieren waarop overtollig lichaamsvet onze gezondheid schaadt. Deze week voegt een nieuwe studie nog een zorg toe aan de lijst: overgewicht of obesitas in de adolescentie lijkt mensen een hoger risico te geven om op middelbare leeftijd te overlijden aan infectieziekten.



In een eerste-van-zijn-soort paper, gepubliceerd in de Internationaal tijdschrift voor obesitas , onderzoekers van de Israel Defense Forces verzamelden gegevens over 2,3 miljoen mensen en ontdekten dat zelfs een paar extra kilo's vroeg in het leven geassocieerd waren met een verhoogd risico op overlijden door infectieziekten - zoals sepsis of longontsteking - vóór de leeftijd van 60 jaar.

Er is een toename in zowel de VS als Europa van sterfgevallen door infectieziekten onder jonge en middelbare leeftijd volwassenen, zei hoofdonderzoeksauteur Gilad Twig, een arts van de Israel Defense Forces en professor aan het Sheba Medical Center in Tel Aviv. In de VS hebben onderzoekers bijvoorbeeld een jaarlijkse toename van 0,5 procent gevonden in het aantal sterfgevallen dat wordt toegeschreven aan veelvoorkomende infectieziekten onder vrouwen van middelbare leeftijd in de afgelopen twee decennia. Nu denken Twig en zijn collega's dat een deel van die trend kan worden verklaard door de toename van obesitas.

chick-fil-een lgbt

Voor het onderzoek putten de onderzoekers uit een dataset van 2,3 miljoen Israëli's van 17 tot 19 jaar die werden gescreend op fitheid voordat ze tussen 1967 en 2010 aan de verplichte militaire dienst begonnen. Bij deze militaire gezondheidsbeoordelingen worden lengte en gewicht gemeten, samen met het gezichtsvermogen, diabetes , astma en andere gezondheidsrisico's.

hoe doe je een kermit de kikker-stem?

De onderzoekers koppelden deze jeugdgegevens vervolgens aan doodsoorzakeninformatie van het ministerie van Volksgezondheid, waarbij ze zich met name richtten op de relatie tussen de body mass index (een maatstaf voor lichaamsvet berekend door iemands gewicht te delen door iemands lengte in het kwadraat) en sterfgevallen door infectieziekten.

Van de 2,3 miljoen mensen in het onderzoek waren 689 op middelbare leeftijd overleden aan infectieziekten. Onder deze ontdekten de onderzoekers duizelingwekkende associaties met lichaamsgewicht. Zwaarlijvige vrouwen hadden een zevenvoudig hoger risico op overlijden door infectieziekten dan vrouwen met een normaal gewicht, terwijl obese mannen een 2,3 keer hoger risico hadden op overlijden door infectieziekten in vergelijking met mannen met een normaal gewicht.

Voor elke eenheidstoename in de body mass index van een persoon schoot ook hun risico op overlijden door een besmettelijke ziekte omhoog: voor mannen was er een toename van 4 procent in risico met elke eenheid van BMI, en voor vrouwen een toename van 15 procent.

Waarom kan een hoge BMI iemands kans op overlijden aan een besmettelijke ziekte vergroten?

Er is vrijwel geen orgaansysteem of deel van het lichaam dat ongeschonden is door obesitas.

Hoe meer een persoon weegt, hoe harder het cardiovasculaire systeem moet werken en hoe groter het risico op hartfalen, hartaandoeningen en beroertes. Extra gewicht belast de heupen, benen en enkels, waardoor de kans op het ontwikkelen van pijn en artrose groter wordt. Obesitas wordt in verband gebracht met insulineresistentie, wat het risico op Type 2 diabetes . Vetcellen bevorderen ontstekingen en veranderen de hormoonspiegels op manieren waarvan artsen nu denken dat ze het risico op ten minste 10 soorten kanker verhogen. Obesitas zelfs interfereert met de hersenen , op manieren die het risico op de ziekte van Alzheimer kunnen verhogen.

Onderzoekers hebben al associaties gevonden tussen obesitas bij volwassenen en sepsis en luchtweginfecties, evenals een verhoogd sterfterisico door bacteriële infecties in het bloed.

We verwachtten dat obesitas een risicofactor zou zijn voor overlijden toegeschreven aan sterfte aan infectieziekten, maar we waren verrast door de sterke seksespecifieke verschillen, zei Twig.

Nu vragen ze zich af waarom zwaarlijvigheid in de adolescentie van invloed kan zijn op iemands risico op overlijden door een besmettelijke ziekte later in het leven, vooral voor vrouwen. En ze hebben een paar ideeën bedacht.

Mensen die aankomen, hebben vaak veranderingen in de niveaus van bepaalde hormonen, waaronder geslachtshormonen zoals oestrogeen en insuline. Deze veranderingen kunnen het immuunsysteem veranderen, waardoor ze vatbaarder worden voor infecties. Bovendien kan de immuunrespons op vaccins worden belemmerd door zwaarlijvigheid, die onderzoekers eerder hebben gevonden in onderzoeken naar de hepatitis B-, griep- en tetanusvaccins.

wat betekenen complicaties op Apple Watch?

Obesitas is ook sterk gerelateerd aan diabetes, en we weten dat diabetes een zeer sterke risicofactor is voor het ontwikkelen van bepaalde soorten infecties, voegde Twig eraan toe. Het is dus mogelijk dat een deel van de sterfte die aan infecties wordt toegeschreven, in feite werd gemedieerd door de ontwikkeling van diabetes.

Diabetes kan mensen een verhoogd risico geven op andere ernstige ziekten. In een andere studie, deze week in de Lancet , brachten onderzoekers bijna 6 procent van de nieuwe kankers die wereldwijd werden gediagnosticeerd in verband met diabetes en overgewicht. In dat artikel stelden ze dat hoge insulinespiegels in het lichaam van mensen met diabetes gedeeltelijk de schuld kunnen zijn: insuline is een groeihormoon, dus het kan de snelheid van de celvernieuwing in cellen verhogen, inclusief kankercellen, waardoor ze zich kunnen vermenigvuldigen.

Er waren enkele belangrijke beperkingen aan het onderzoek van Twig. De onderzoekers hadden alleen gegevens op twee tijdstippen: adolescentie en doodsoorzaak later. Hoewel mensen die op jonge leeftijd te zwaar zijn, later in hun leven waarschijnlijk te zwaar zullen zijn, weten we niet hoe de lichamen van de deelnemers aan de studie op volwassen leeftijd veranderden.

Het is ook mogelijk dat er een grotere reden is waarom een ​​persoon zowel zwaarlijvig als vatbaar voor ziekten zou worden. De onderzoekers hadden geen gegevens over andere risicofactoren bij de studiedeelnemers, zoals roken of dieet. Er kunnen dus belangrijke associaties zijn die ze missen. Ten slotte was dit een observatiestudie - geen experiment - dus het kan ons niet vertellen of het lichaamsgewicht later de hartproblemen veroorzaakte, alleen dat de twee met elkaar verband houden.

Maar voor nu is het een fascinerende bevinding - en als de associatie echt blijkt te zijn, betekent dit dat we waarschijnlijk de tol van obesitas enorm onderschatten.

buffy the vampire slayer tv-show

Update : Dit artikel noemde oorspronkelijk hiv in de titel, maar het is een voorbeeld waar deze onderzoekers — en anderen — een omgekeerd verband met obesitas hebben gevonden.